Можно ли сойти с ума от горя? Заразиться безумием от соседа? И правда ли, что раньше психически больных людей было меньше? Я побеседовал с клиническим психологом Центра имени Сухаревой Анастасией Ильиной и сегодня приведу самые яркие цитаты из этого разговора, а еще развенчаю основные мифы о ментальном здоровье человека.
Психические расстройства связаны с нарушениями в мышлении, поведении и эмоциональной сфере. Как следствие, люди с ментальными расстройствами сталкиваются с дополнительными трудностями в жизни, нуждаются в лечении, помощи и поддержке. Согласно последним исследованиям Всемирной организации здравоохранения, примерно 80% населения Земли считаются психически здоровыми. Еще примерно 10% людей страдают достаточно выраженными ментальными расстройствами. И оставшиеся 10% имеют неярко выраженные психические заболевания. Первые упоминания о психических болезнях можно встретить еще в V–IV тысячелетиях до н. э. В те времена ментальные расстройства считались чем-то сверхъестественным. Для лечения применялась трепанация черепа и различные ритуалы по изгнанию злого духа. Позже древние греки подробно описали некоторые психиатрические симптомы, а Гиппократ разработал свой авторский метод лечения. Согласно оценкам ВОЗ, на данный момент психические заболевания «относятся к главным причинам нездоровья и инвалидности в мире». Бытует мнение, что свою лепту внес и прогресс — к примеру, всемирная паутина. Но спешу сообщить, что появление интернета относится к культурным изменениям нашей среды обитания и не создает принципиально новых душевных расстройств. Просто те расстройства, которые были раньше, могут проявлять себя иначе, а какие-то из нарушений стали встречаться чаще или, наоборот, реже.
В целом интернет оказывает как положительное влияние, так и отрицательное. С одной стороны, с его помощью люди могут узнавать дополнительную информацию о заболеваниях или объединяться в сообщества людей со схожим диагнозом. Но в то же время интернет стал причиной дополнительных жалоб — например, появились интернет-привычки, которые могут негативно повлиять на наше состояние. Однако напрямую развитие интернета, и современных технологий не влияет на распространение психических болезней. Согласно современной био-психо-социальной теории, один кризисный случай или одна ситуация не может привести к ментальной болезни. Возникновение психического расстройства зависит от совокупности различных факторов (биологических, психологических и социальных). И все же состояние острого горя может быть очень болезненным и тяжелым для человека. Со временем у большинства людей оно проходит без нарушений психики (достаточно участия близких, семьи, психолога), но бывают случаи, когда важно обратиться за профессиональной врачебной поддержкой. Еще один стереотип — о том, что ментальные расстройства заразны. Психические заболевания — это не вирусы, ими невозможно заразиться. Однако когда рядом с нами тяжело болеющий человек и мы каждый день сталкиваемся с его болью — это, безусловно, влияет и на наше эмоциональное состояние. Но это совершенно не означает, что мы можем заболеть сами. У человека с ментальными особенностями некоторые психические функции нарушены. Какие-то феномены психики могут быть преувеличены, а какие-то — уменьшены. Например, любой здоровый человек периодически испытывает такие эмоциональные переживания, как грусть, апатия, раздражительность. Однако у пациента с депрессией они будут настолько ярко выражены, что это уже будет причинять дискомфорт и снижать его качество жизни. Нужно учиться находить баланс между разными сферами жизни, заботиться о своем эмоциональном состоянии. Каждый человек нуждается в общении с друзьями и близкими, но вместе с тем какое-то количество времени важно посвящать самому себе. Чтобы продуктивно работать, необходимо хорошо отдыхать и правильно выстраивать режим. Что касается заботы о внутреннем состоянии, то здесь окажутся полезны набирающие популярность навыки осознанности (mindfulness), техники регуляции эмоционального состояния, навыки управления стрессом и самоподдержки. И, конечно, в случае необходимости и при появлении первых тревожных признаков важно обращаться за профессиональной помощью. Ошибочно мнение о том, что люди с ментальными расстройствами опасны и агрессивны. Агрессивные действия совершают люди и без психиатрического диагноза. Большинство же людей, страдающих психическими расстройствами, наоборот, чаще других становятся жертвами преступлений. Их легче обмануть, они легче поддаются чужому влиянию. Ну и конечно, самый распространенный стереотип — о том, что психически нездоровые люди беспомощны. Большая часть психических расстройств не приводит к инвалидизации. Только небольшой процент заболеваний может значительно ухудшить состояние, человек будет нуждаться в помощи (например, госпитализации) и испытывать трудности с тем, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Человек с психическим расстройством вполне может вести активную социальную жизнь и самореализовываться в обществе при определенной поддержке близких, социальных организаций и специалистов. Этому можно найти много примеров среди известных личностей в сфере науки, искусства или спорта, имеющих ментальные особенности. Мы не знаем, когда неудачно упадем или когда у нас заболит горло. Также мы не можем с полной уверенностью ручаться за свое психическое здоровье. Ментальные расстройства возникают по разным причинам; есть люди, предрасположенные к ним в связи с определенными особенностями своей нервной системы. Поэтому важно знать первые признаки психических расстройств, отслеживать свое состояние и состояние своих близких, не откладывать посещение специалистов при возникновении тревожных симптомов. Хотя прошлый опыт карательной психиатрии не прошел бесследно и слово «психиатр» до сих пор вызывает напряжение и страх, не стоит забывать, что в современной медицине дела обстоят совсем по-другому. Врач-психиатр — это обычный доктор, такой же, как офтальмолог или кардиолог. Его задача — не поиск «страшного» диагноза, а своевременная коррекция состояния человека, с тем чтобы каждый мог полноценно развиваться и продуктивно реализовывать себя. На сегодняшний день не существует понятия «учет». Есть два типа наблюдения: консультативное и диспансерное. Консультативное наблюдение — это как прием в поликлинике: пациент приходит, получает консультацию и уходит домой. Диспансерное наблюдение создано для людей, у которых психические расстройства носят длительный характер и более ярко выражены. При этом типе наблюдения есть определенный график посещения специалистов в течение года, и его важно соблюдать для достижения ремиссии. В период лечения также не рекомендована самовольная отмена приема лекарств, так как очень часто это приводит к плачевным последствиям. Резкий отказ от психотропных препаратов может спровоцировать значительное обострение состояния. Назначать, отменять и корректировать дозы препаратов должен только врач.
Для постановки диагноза необходима беседа с врачом-психиатром. Далеко не всегда диагноз можно поставить после одного приема, часто необходимо наблюдение за состоянием пациента в динамике. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительная диагностика у клинического психолога или консультация смежного специалиста. В Москве головное учреждение, которое занимается душевным здоровьем детей и подростков, — это Центр имени Сухаревой. Консультации врачей, психологов и других специалистов, а также госпитализация в Центре бесплатны для жителей города и не грозят постановкой на учет. Для экстренного приема в Центре работает Кабинет Кризисной Помощи, где семья с ребенком или сам подросток может получить срочную консультацию врача-психиатра и кризисного семейного психолога в день обращения. Психолог — это специалист, у которого имеется базовое образование в сфере психологии и определенная специализация, тема и аудитория, с которой он работает.
Психотерапевт — это врач-психиатр или психолог, который прошел длительную дополнительную подготовку в каком-либо направлении психотерапии (например, семейная системная терапия, гештальт-терапия, аналитическая терапия и так далее). Такой специалист, как правило, работает с глубинными фундаментальными психическими процессами, чаще всего в долгосрочном формате. Нет необходимости каждому человеку в обязательном порядке посещать психолога. Для работы со специалистом нужен интерес и мотивация.
Мы привыкли обращаться за помощью, когда возникает проблема или симптом, от которого хочется избавиться. Однако психолог может работать и с другими задачами, когда с эмоциональным состоянием человека «все в порядке». Например, как научиться лучше понимать себя, определиться с выбором профессии, развить рефлексию и осознанность для повышения качества жизни, создать гармоничные отношения в семье, реализовать свой потенциал. Обратиться к психологу — это значит позаботиться о себе.
Главная
